La preocupación de las mujeres por el factor Rh negativo durante el embarazo está justificada.
De hecho, más recientemente, los médicos, ante este hecho, advirtieron sobre las consecuencias negativas, especialmente durante el segundo y posteriores embarazos.
La interrupción artificial del embarazo para las mujeres con un factor negativo fue una sentencia por falta de hijos.
Afortunadamente, los métodos modernos de diagnóstico y terapia pueden minimizar las manifestaciones indeseables del conflicto Rh. Las mujeres, mientras observaban todas las recomendaciones, tenían la posibilidad de repetir la maternidad, independientemente del factor Rh.
Características del factor Rh durante el embarazo.
Los eritrocitos circulan constantemente en la sangre humana, en cuya superficie hay una proteína especial - antígeno D. Su presencia confirma el factor Rh positivo de la sangre.
Dichas partículas están presentes en el 85% de los sujetos. En ausencia de tales partículas, la sangre se conoce como rhesus negativo. Estos indicadores no son anormales y de ninguna manera afectan la salud.
Durante el embarazo, un factor Rh negativo puede causar procesos patológicos. Esto sucede en el caso cuando la madre y el feto rhesus son incompatibles. Pero no todas las mujeres con un factor negativo enfrentan este fenómeno:
1. Si ambos padres tienen un factor Rh negativo, la sangre del futuro hijo también tendrá dichos indicadores. Por lo tanto, no hay conflicto.
2. Si el niño hereda Rh negativo del padre y la madre tiene recuentos sanguíneos positivos, no hay amenazas para el embarazo.
3. Con un rhesus positivo del padre y una madre negativa, la probabilidad de indicadores positivos en el feto alcanza el 75%. En este caso, la probabilidad del conflicto Rh entre la sangre de la mujer y el feto.
La formación de su propio sistema circulatorio en el feto ocurre en la séptima semana. La sangre de un niño con proteínas rhesus positivas, que penetra a través de la placenta en el torrente sanguíneo de la madre, se percibe como una sustancia extraña. Los leucocitos - células - "protectores" reconocen partículas desconocidas y comienzan a producir anticuerpos capaces de combatir los glóbulos rojos desconocidos. Dichos anticuerpos, que penetran en el organismo en desarrollo, comienzan una actividad vigorosa dirigida a la destrucción de las células sanguíneas ajenas al organismo materno.
Tales desviaciones están presentes en el conflicto de Rhesus. Pero incluso con diferentes Rhesus, no siempre ocurre en el feto y la madre.
En primer lugar durante el primer embarazo los leucocitos maternos con antígenos desconocidos se enfrentan por primera vez. Por lo tanto, la producción de anticuerpos ocurre bastante lentamente, y puede que ni siquiera comience. Aquí, en la mano débil inmunidad materna. Es la lentitud de las partículas de sangre blanca que puede salvar de la aparición de Rh-conflict.
Pero durante el embarazo repetido En el cuerpo de una mujer, se preservan las células de "memoria", lo que provoca una mayor formación de anticuerpos.
El organismo recuerda partículas extrañas no solo después de géneros anteriores. Una memoria inmune capaz de reconocer antígenos sanguíneos positivos está presente después de:
• aborto involuntario;
• transfusiones de sangre positivas;
• aborto con medicamentos;
• embarazo ectópico.
Incluso si todos los factores adversos coincidieran, y el conflicto Rh es inevitable, la medicina proporciona métodos efectivos que pueden corregir la situación.
Métodos para diagnosticar posibles problemas con factor Rh negativo durante el embarazo
El factor Rh lo determina una mujer al comienzo del embarazo. Es bueno que los futuros padres descubran recuentos sanguíneos incluso cuando planean un embarazo.
Si se confirma el factor Rh negativo de la mujer, se coloca en una cuenta especial. También el padre tendrá que donar sangre venosa para saber la probabilidad de conflicto de Rhesus.
Para las mujeres que tienen un factor Rh negativo durante el embarazo, es extremadamente importante controlar regularmente los recuentos sanguíneos. Los anticuerpos detectados en la sangre a tiempo evitarán consecuencias negativas.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas del grupo de riesgo donan sangre venosa para detectar la presencia de anticuerpos al comienzo del embarazo cada mes, después de 32 semanas cada dos semanas, y más cerca del parto después de 35 semanas, semanalmente. La amenaza aparece si la cantidad de anticuerpos en la sangre de la madre comienza a aumentar rápidamente.
Para controlar la condición del feto, realice exámenes de ultrasonido de rutina. El médico, en primer lugar, presta atención a la condición del bazo y el hígado del bebé, así como a la condición de la placenta. Si se encuentran desviaciones, puede ser necesario:
• cardiotocografía, que ayudará a controlar el ritmo cardíaco fetal, determinar la probabilidad de hipoxia,
• doplerometría - le permite conocer la velocidad del flujo sanguíneo en la placenta y el feto, así como evaluar la condición del corazón.
Se recurre a métodos invasivos para examinar al feto solo cuando los títulos de anticuerpos en la sangre de la madre son demasiado altos. Dichos exámenes pueden tener consecuencias negativas en forma de fuga de líquido amniótico, sangrado, aparición de hematomas en el cordón umbilical, infecciones en el líquido amniótico, desprendimiento de la placenta.
Pero estos son los métodos de encuesta más informativos:
1. En caso de amniocentesis, se toma un análisis del líquido amniótico, que se toma a través de una punción de las membranas del feto. Este método le permite determinar la cantidad de bilirrubina.
2. En la cordocenosis, se extrae sangre del feto a través del cordón umbilical. Con la ayuda de esta encuesta, descubrirá todos los indicadores del estado de la sangre del bebé.
¿Qué hacer si se revelan desviaciones en caso de un factor Rh negativo durante el embarazo?
Si el examen reveló anticuerpos, y su número aumenta, se recomienda que la mujer esté bajo observación constante en el centro perinatal. Los médicos en este caso podrán determinar a tiempo el grado de amenaza y tomar las medidas apropiadas.
La única forma de frenar los leucocitos activados en la sangre y neutralizar los anticuerpos formados por la madre es administrar inmunoglobulina antiresus. Después de la inyección, la sangre se elimina rápidamente de los "agresores de partículas". La inyección de inmunoglobulina se recurre a las 28 semanas. Pero hay situaciones en las que la inyección puede ser necesaria en períodos anteriores.
Cuando se produce una anomalía grave en el feto, se recurre a la introducción de sangre rhesus negativa a través del cordón umbilical. El procedimiento se lleva a cabo bajo el control del feto mediante ultrasonido.
Si existe una amenaza de enfermedad hemolítica, puede ser necesario el mantenimiento artificial del feto. Esto le permite proteger al niño del intercambio biológico con la madre.
¿Qué tan negativo es el factor Rh durante el embarazo peligroso para un bebé nonato?
El feto, que pierde sus propios glóbulos rojos en cantidades significativas, no puede combatir este fenómeno de forma independiente. La actividad de los anticuerpos maternos desencadena procesos patológicos irreversibles:
1. Los glóbulos rojos son los principales responsables del suministro de oxígeno. La reducción de su número conduce a la falta de oxígeno del feto, lo que afecta significativamente el desarrollo. En primer lugar, el cerebro y el corazón sufren. La formación de órganos y sistemas durante la falta de oxígeno también ocurre con las desviaciones. Con hipoxia severa, el feto puede morir.
2. La mayor cantidad de bilirrubina, que apareció en el cuerpo del niño como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos, causa intoxicación. El cerebro del niño sufre más de envenenamiento.
3. El hígado y el bazo, tratando de restablecer el equilibrio en la sangre, producen intensamente nuevos glóbulos rojos. Como resultado del aumento constante de la carga, estos órganos aumentan significativamente, lo que conduce a una nueva ronda de discapacidades del desarrollo.
4. Ante un desequilibrio en la sangre, el sistema de síntesis de partículas sanguíneas, del cual es responsable la médula espinal, puede verse afectado. Tal patología está plagada de anemia hemolítica de naturaleza congénita.
Después del nacimiento de tales bebés, puede tener signos de anemia, que se manifiesta por palidez de la piel. En el futuro, la anemia puede afectar la atención, la concentración del bebé. Se pueden presentar depresiones e hipotensión.
Pueden tener ictericia, que se asocia con un mayor nivel de bilirrubina. La bilirrubina en grandes cantidades se puede observar durante los primeros años de vida, lo que aumenta la carga en el hígado, los riñones, el corazón y el cerebro. Por lo tanto, cargas graves están contraindicadas para tales niños. Tienen predisposición a la hepatitis.
Solo el 0.2% de los bebés tienen patologías congénitas asociadas con trastornos inmunes.
Especificidad del parto con factor Rh negativo durante el embarazo
Si el embarazo, a pesar del factor Rh negativo, se realizó sin desviaciones, el nacimiento se desarrolla de forma natural. Debe tenerse en cuenta que con una mayor pérdida de sangre durante el trabajo de parto, la actividad de los leucocitos puede activarse y puede comenzar una mayor producción de anticuerpos. Por lo tanto, durante el parto con un rhesus negativo, siempre se debe preparar una porción de sangre rhesus negativa. Si es necesario, se puede hacer una inyección de inmunoglobulina durante el parto.
Si el embarazo con un factor Rh negativo de la madre estuvo acompañado de un conflicto Rh, se realiza una cesárea. La operación está prevista para 38 semanas, si es posible llevar el embarazo problemático a esta fecha.
En casos de emergencia, el recién nacido recibe una transfusión de sangre de un factor Rh negativo del mismo grupo que el de la madre y se toman las medidas de reanimación necesarias.
La alimentación de tal bebé en los primeros días se lleva a cabo con leche no materna. Todavía contiene anticuerpos que, una vez en el cuerpo del bebé, comenzarán a destruir sus glóbulos rojos.
Además, una mujer dentro de las 72 horas después del nacimiento, es necesario inyectarse inmunoglobulina anti-rhesus. Esto evitará problemas con embarazos posteriores. La misma inyección se lleva a cabo después de un aborto espontáneo o espontáneo. Pero es necesario mantener dentro de tres días.
Incluso si el primer embarazo y el parto con un factor Rh negativo pasaron sin complicaciones, durante el embarazo posterior las células seguramente funcionarán.
Por lo tanto, si se planea un embarazo posterior de un hombre "positivo", es mejor saber de antemano sobre la disponibilidad de fondos en el hospital de maternidad. Es aconsejable comprar tal inyección usted mismo.
Recuerde, la incompatibilidad del factor Rh con su amado hombre no es una razón para rechazar la felicidad de la maternidad. El problema del conflicto rhesus ocurre solo en el 10% de las mujeres con rhesus negativo durante el embarazo, y los niños con patologías graves nacen solo en 2-3 casos de un millar de embarazos problemáticos.
