El diagnóstico de diabetes mellitus suena amenazante para cualquier persona.
Incluso las personas que no están completamente familiarizadas con los fundamentos teóricos de la medicina conocen las peligrosas consecuencias de la patología. Y si se diagnostica diabetes durante el embarazo, la ansiedad se duplica. Y no en vano.
Después de todo, los cambios en el cuerpo con diabetes amenazan no solo a una mujer embarazada, sino también a un feto.
Solo el cumplimiento exacto de las recomendaciones de los médicos con diabetes durante el embarazo le permitirá soportar con seguridad y dar a luz a un bebé sano.
Causas de diabetes durante el embarazo.
Glucosa - un elemento indispensable que se requiere para el funcionamiento normal de todos los órganos del cuerpo humano. Proporciona energía, nutre el cerebro, regula la actividad muscular. Sin embargo, un exceso de glucosa no digerida afecta negativamente tanto el bienestar general como el trabajo de casi todos los sistemas.
Para el metabolismo racional, incluida la absorción de glucosa, la insulina es responsable, que puede abrir cualquier célula y dar paso a la glucosa como una "llave mágica". El páncreas produce insulina, que realiza simultáneamente las funciones digestivas y endocrinas.
La diabetes se diagnostica en presencia de un gran nivel de glucosa no digerida.
Dicha patología ocurre si:
• una cantidad excesiva de productos que contienen glucosa ingresa al cuerpo, con lo que el páncreas no puede hacer frente, lo que con repeticiones prolongadas y frecuentes conduce a la patología;
• con baja producción de insulina, insuficiente para el procesamiento de azúcar, que se asocia con problemas del páncreas en sí.
Durante el embarazo, se producen cambios cardinales en el fondo hormonal. La producción de ciertas hormonas es esencial para que el feto tenga éxito, pero al mismo tiempo, estas fluctuaciones pueden afectar negativamente a otros procesos que ocurren en el cuerpo de la embarazada.
Los factores que contribuyen a la aparición de la patología incluyen:
1. Aumento de la producción de las hormonas placentarias formadas estiol y lactógeno. Estas hormonas son esenciales para el desarrollo exitoso del feto. Pero tienen una propiedad contrainsulina, que inhibe las capacidades funcionales del páncreas.
2. Niveles elevados de cortisol y progesterona, que se reflejan en el metabolismo de los carbohidratos. Estas hormonas se consideran diabéticas.
3. Características del estilo de vida de una mujer embarazada. A muchas mujeres les gusta la nutrición alta en calorías, tratan de alimentarse a sí mismas y al bebé, reducir la actividad física, volverse torpes y difíciles de levantar. Todos estos factores conducen al aumento de peso e inhibición de los procesos metabólicos.
Por lo tanto, en mujeres embarazadas después de 16 semanas, debido a una combinación de todos los factores desfavorables, se observa una mayor resistencia a la insulina. Cuando las pruebas de laboratorio confirman los altos niveles de azúcar, las mujeres embarazadas son diagnosticadas con diabetes gestacional. Si el diagnóstico de diabetes durante el embarazo se realizó antes de este período, la enfermedad estaba presente incluso antes del embarazo y no estaba asociada con cambios en el cuerpo.
Esto no significa que todas las mujeres embarazadas se enfrentan a problemas de diabetes. Pero hay un grupo de riesgo cuando la probabilidad de patología es bastante alta.
La probabilidad de diabetes gestacional durante el embarazo es alta:
• mujeres con sobrepeso;
• con una predisposición hereditaria;
• durante el embarazo tardío después de 35 años;
• si ha habido embarazos patológicos previos con hundimiento fetal, abortos espontáneos, patologías;
• si el embarazo anterior estuvo acompañado de polihidramnios, diabetes gestacional;
• en el parto anterior, un feto grande de más de 4 kg o con malformaciones;
• con ovario poliquístico.
Diagnóstico de diabetes durante el embarazo.
En primer lugar, una mujer embarazada puede sugerir la presencia de azúcar alta para síntomas vívidos:
• fatiga excesiva;
• malestar general;
• pérdida de peso;
• falta de apetito;
• sed intensa;
• micción frecuente;
• boca seca.
Sin embargo, tales signos tienen poca importancia. Sentirse enferma se atribuye a las características del curso del embarazo.
Los análisis de sangre de laboratorio pueden determinar el nivel de azúcar.
Para todas las mujeres embarazadas de 24 a 28 semanas, obligatorio. detección de tolerancia a la glucosa.
Durante el examen, prueba oral, que tiene lugar en varias etapas:
1. Un análisis de sangre venosa para la presencia de azúcar en ayunas. Antes del examen, se aconseja a la mujer que no coma alimentos por la noche. Los resultados no deben exceder 5.3 mmol / L. Sin embargo, tal encuesta no es informativa.
2. En la siguiente etapa, la mujer embarazada recibe una bebida que contiene glucosa, que se prepara con 200 ml de agua y 75 g. glucosa seca Una hora después, se extrae sangre venosa. En este caso, los indicadores que no excedan los 10 mmol / L se consideran normales.
3. El análisis repetido se lleva a cabo dos horas después de la ingesta de glucosa. Los niveles de azúcar deben estar por debajo de 8 mmol / L.
Si los resultados de la prueba difieren de la norma, la mujer embarazada es diagnosticada con diabetes gestacional. Para el reaseguro, se recomienda repetir el examen después de dos semanas.
Para un grupo de riesgo, es recomendable hacer pruebas dos veces durante el embarazo: a las 16-18 semanas y a las 24-28 semanas.
Tratamiento para la diabetes durante el embarazo.
Sería lamentable, pero la vida de una mujer con diabetes durante el embarazo queda completamente sujeta a este problema. Tendrá que mantener constantemente el dedo en el pulso y evitar los aumentos repentinos de azúcar. El endocrinólogo seguramente seleccionará un curso de terapia aceptable, que deberá seguirse claramente para evitar consecuencias negativas.
Con niveles bajos de azúcar, es suficiente cambiar el estilo de vida para mantener la enfermedad dentro del rango aceptable. Para esto, se recomienda a las mujeres embarazadas con diabetes una forma especial de comer. Además, es imprescindible incluir en su vida la actividad motora, que ayuda a hacer frente a las manifestaciones de la patología.
El ejercicio ayuda a mantener el azúcar normal.
Nutrición de una mujer embarazada con diabetes.
Al elegir una dieta, una mujer embarazada con diabetes debe seguir estrictamente los requisitos:
1. Necesitas comer bastante a menudo La opción ideal es la nutrición fraccionada. No se deben permitir descansos largos entre comidas.
2. Cada comida debe contener carbohidratos lentos, que mantendrá los niveles de azúcar.
3. La mitad de la dieta debe consistir en carbohidratos saludables, en Las proteínas representan hasta el 20% y las grasas hasta el 30%.
4. De la dieta completamente excluir alimentos con calorías vacías. Estos incluyen dulces, alimentos grasos, comidas preparadas, comidas instantáneas, jugos industriales y bebidas.
5. La combinación de azúcar y grasa es el peor enemigo. diabéticos Por lo tanto, debes olvidarte de los pasteles y pasteles.
6. Un papel importante en la nutrición clínica juega fibra. La dieta debe tener una cantidad suficiente de verduras, frutas sin azúcar, cereales.
Y solo en ausencia de una dinámica positiva y en niveles altos y amenazantes de azúcar en la sangre el médico puede recomendar inyecciones de insulina. No tengas miedo de tal cita. La droga no es dañina ni para la madre ni para el feto. Durante el embarazo, está prohibido tomar tabletas para reducir el azúcar. Por lo tanto, incluso aquellas mujeres que tomaron dichos medicamentos antes del embarazo son transferidas a la insulina.
Insulina artificial - Sigue siendo proteína. Se puede administrar solo por inyección. Si la insulina ingresara al cuerpo a través del estómago, las enzimas presentes en el jugo gástrico lo destruirían por completo en el camino. Existe un esquema especial para el uso de inyecciones, que el médico desarrolla individualmente.
Embarazada con diabetes recomendada llevar un diario de observaciones, en el que es necesario arreglar:
• lecturas diarias de azúcar determinadas usando un glucómetro;
• tiempo y tipo de inyección;
• cambios en el bienestar y su dependencia de la ingesta de alimentos y la actividad física.
¿Qué tan peligrosa es la diabetes durante el embarazo para un bebé nonato?
Cuando la diabetes ocurre durante el embarazo los riesgos de diversas patologías feto Pero están asociados con diabetes no compensada. Si controla el nivel de azúcar y mantiene su contenido dentro de límites aceptables, la posibilidad de desviaciones es mínima.
Las patologías negativas en el feto se manifiestan:
1. En las primeras etapas, cuando el páncreas del niño aún no se ha formado, el nivel constantemente alto de glucosa que recibe el feto con la sangre de la madre provoca una falta de energía. Esto afecta el desarrollo y se manifiesta en el desarrollo inadecuado de sistemas y órganos.
2. Cuando se forma el páncreas, que ocurre en el segundo trimestre, la producción de insulina es demasiado alta. Esto se debe al hecho de que el sistema endocrino del feto funciona tanto para sí mismo como para compensar la deficiencia de la hormona en la madre. La hiperinsulinemia, resultante del trabajo inadecuado del páncreas del feto, amenaza el estado hipoglucémico del niño después del parto, la aparición de patologías del tracto respiratorio y la asfixia.
3. La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar) provoca una desaceleración en el desarrollo mental del bebé.
4. La presencia de un alto nivel de glucosa provoca obesidad del feto. A menudo, los niños nacen con un peso superior a 4 kg.
Además, hay amenazas a la mujer embarazada con diabetesque aparecen en la forma:
• desarrollo de gestosis con patologías del sistema vascular y desnutrición del feto;
• la aparición de polihidramnios;
• embarazo congelado;
• la aparición de cetoacidosis con envenenamiento del cuerpo;
• desarrollo de patologías de los riñones, visión.
Diabetes durante el embarazo y la especificidad del parto.
Los riesgos durante el parto aparecen si el feto ha alcanzado un tamaño bastante grande bajo la influencia de la diabetes durante el embarazo. En este caso, la probabilidad de lesiones de nacimiento tanto en el niño como en la mujer es alta. Por lo tanto, en tales situaciones, los médicos recurren a una cesárea, por la cual una mujer es hospitalizada por adelantado. La operación se lleva a cabo a las 37-38 semanas.
La cesárea también se puede recurrir en presencia de diabetes mellitus severa dependiente de insulina. Esto ayuda a prevenir la aparición de cambios imprevistos en el estado de una mujer en el parto, que se asocia con un factor emocional que afecta la producción de hormonas.
Con una buena compensación por la diabetes durante el embarazo, una mujer puede dar a luz al bebé antes de la fecha de parto y dar a luz sin cirugía.
En el período posparto, los niveles de azúcar se controlan tanto en la madre como en el recién nacido. En un bebé, la deficiencia de azúcar se compensa con la nutrición y gradualmente vuelve a la normalidad. En una mujer con diabetes gestacional, en la mayoría de los casos, la sintomatología desaparece, ya que con la liberación de la placenta, desaparece el factor que provoca la patología. Sin embargo, hay casos en que la diabetes gestacional de mujeres embarazadas después del parto se convierte en diabetes normal.
Para una mujer, sigue existiendo un riesgo de diabetes tipo 2 en el futuro. Pero el cumplimiento de la dieta y la actividad física evita esta enfermedad desagradable.
