Con la diarrea en adultos, el tratamiento debe comenzar lo antes posible, no solo la restauración de la función intestinal, sino también el estado general de la persona depende de ello. Sin tratamiento, conduce a complicaciones graves, una de las cuales, la deshidratación, puede terminar fatalmente.
La diarrea es una evacuación intestinal única o repetida con la liberación de heces líquidas. Es una manifestación de muchas enfermedades, en las manifestaciones clínicas de las cuales la diarrea ocupa un lugar central. La lista de tales patologías es bastante larga.
Enfermedades asociadas con diarrea.
En primer lugar, la diarrea es una manifestación de muchas enfermedades infecciosas:
• agudo (infecciones intestinales que proceden violentamente, con un aumento de la temperatura, intoxicación expresada: salmonelosis, disentería, cólera, etc.);
• crónico (que dura años, lento: tuberculosis, sífilis intestinal).
Las enfermedades en las que ocurre la diarrea incluyen una larga lista de varias patologías infecciosas y crónicas que están asociadas con patógenos de infecciones o con función intestinal deteriorada:
1. Patología asociada con la función intestinal alterada (síndrome del intestino irritable (SII), discinesia).
2. Helmintiasis (ascariasis, enterobiosis, etc.) e infección con protozoos (amebiasis, giardiasis).
3. Disbacteriosis como resultado del tratamiento antibiótico.
4. Enfermedades inflamatorias intestinales no específicas (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
5. Enfermedades que ocurren con cambios distróficos en la pared intestinal (amiloidosis, colagenosis, enfermedad celíaca).
6. Lesiones tóxicas del intestino con alcoholismo, envenenamiento con medicamentos, sales de metales pesados, uremia.
7. Neoplasias y condiciones postoperatorias (después de la resección del colon).
Enfermedades no intestinales.
La diarrea puede ser una manifestación de la patología de otros órganos y sistemas (no los intestinos):
• enfermedades con disminución de la función de formación de ácido del estómago (gastritis atrófica, cáncer, afección después de la gastrectomía);
• patología del páncreas (pancreatitis, tumor de la cabeza del páncreas);
• enfermedad del hígado;
• vasculitis sistémica;
• grupo de vitamina B - tomar - tomar, pelagra;
• alergias;
• neurosis;
• un cambio brusco en el estilo y la calidad de la comida: diarrea del viajero.
Mecanismos para el desarrollo de diarrea en adultos.
Los mecanismos de la patogénesis de la diarrea en estos casos son los siguientes:
• ralentizar la absorción de líquido de la luz intestinal: se produce diarrea osmolar: deposiciones profusas frecuentes con partículas de alimentos grasos y no digeridos;
• diarrea hipersecretora: aumenta la función secretora del intestino: se libera mucha agua y sales en el intestino, se forma una gran cantidad de heces acuosas;
• la función motora se reduce - diarrea hipocinética: una pequeña cantidad de heces fétidas, de consistencia acuosa o blanda;
• paso acelerado a través de los intestinos - diarrea hipercinética: caracterizada por una consistencia líquida o parecida a gachas, una pequeña cantidad de heces, ausencia (o insignificante)
Cuando se expone a factores psicógenos, puede producirse motilidad intestinal propulsora, lo que lleva a diarrea.
Tipos de diarrea en adultos.
Dependiendo de las razones que causaron la diarrea, se divide condicionalmente en:
• infeccioso;
• alimentario - en caso de intoxicación alimentaria;
• dispéptico: con una violación de las funciones del sistema digestivo;
• tóxico: en caso de envenenamiento con sustancias tóxicas (arsénico, mercurio);
• medicamentos: después de tomar ciertos medicamentos en relación con su toxicidad o el desarrollo de disbiosis;
• neurogénico: en un estado de situaciones estresantes, trastornos mentales o emocionales.
Manifestaciones de diarrea.
Teniendo en cuenta la causa y el nivel de localización de la patología en el intestino, la diarrea difiere en el número y la frecuencia del vaciado: simple o múltiple, profusa o escasa, la naturaleza de lo excretado (color, impurezas, olor).
La diarrea se acompaña de dolor abdominal, náuseas y vómitos (pero esto no siempre ocurre), fiebre alta con la naturaleza infecciosa de la diarrea, malestar general, debilidad severa, letargo. En el caso de la deshidratación, se observan membranas mucosas secas, disminución de la presión arterial, micción rara o anuria, calambres que indican un alto grado de deshidratación, alteración de la conciencia.
Una necesidad urgente de ver a un médico en los siguientes casos:
• duración de la diarrea por 3 o más días;
• ocurrencia “sin causa” de diarrea;
• la diarrea se acompaña de esclera ictérica, dolor abdominal, fiebre, insomnio;
• negro o heces de color verde oscuro con una mezcla de sangre.
Primeros auxilios
Con la diarrea en adultos, el tratamiento debe comenzar de inmediato, independientemente de la causa que lo causó. Los primeros auxilios incluyen:
1. Terapia de deshidratación, dirigida a reponer el volumen de líquido perdido, para prevenir la deshidratación y la pérdida de oligoelementos. Esto se debe al desarrollo de complicaciones graves, es necesario comenzar inmediatamente antes del examen del médico. En casa, esta es una bebida abundante de Regidron (un polvo farmacéutico preparado, soluble en agua, que contiene una mezcla de glucosa y electrolitos) u otra solución (Gastrolit, Citroglucolosan), o solución salina o solución salina preparada de hasta 2 a 3 litros por día en ausencia de contraindicaciones.
2. Aceptación del absorbente en una dosis adecuada: el carbón activado más asequible en una dosis de 5 a 10 tabletas, dependiendo del peso y la gravedad de la enfermedad. Esta es una preparación insoluble en agua a base de carbón vegetal o animal. Si su ingesta coincide con otras drogas, el tratamiento será ineficaz: neutraliza el efecto de cualquier medicamento tomado al mismo tiempo y se vuelve ineficaz en el tratamiento de la diarrea.
3. Dieta estricta: omita 2 - 3 o más comidas. La comida debe ser fraccional en porciones pequeñas. Para fines antiinflamatorios, puede beber té de manzanilla, corteza de roble, decocciones de hierbas. Debe beber con frecuencia, durante todo el tiempo, mientras continúa la diarrea.
Tratamiento integral de diarrea en adultos.
Con la diarrea desarrollada en adultos, el tratamiento debe ser integral e incluir, además de la dieta, medicamentos. La prescripción de medicamentos solo puede ser realizada por un médico después del examen y las pruebas de laboratorio necesarias. La terapia con medicamentos es diversa, dependiendo de la etiología y la patogénesis de la enfermedad, incluye medicamentos de diferentes clases.
Terapia antibiótica
Antibióticos, antiparasitarios e antisépticos intestinales (Intetrix, Furazolidona, Enterofuril, etc.). Con la diarrea en adultos, el tratamiento con estos medicamentos se lleva a cabo si se sabe que la diarrea es una manifestación de una infección intestinal u otra infección específica, helmintiasis confirmada por laboratorio e infestación de protozoos.
El uso de agentes sorbentes.
Los sorbentes (carbón activado, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) están diseñados para eliminar sustancias tóxicas, gases y productos de desecho de bacterias y virus patógenos. Los gases absorbentes, sustancias tóxicas, reducen los efectos de la intoxicación y la flatulencia, se toman entre las comidas y otras drogas.
Drogas probióticas
Los probióticos (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, etc.) contribuyen a la restauración de la microflora intestinal normal con disbiosis, aumentan el estado inmunológico general del cuerpo.
Enzimas
Las preparaciones de enzimas (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, etc.) se usan para la diarrea asociada con trastornos enzimáticos: con exacerbación de la pancreatitis con insuficiencia exocrina severa, comer en exceso, violaciones graves de la dieta, etc. Contribuyen a la normalización del proceso digestivo y la formación de heces normales .
Preparaciones de opioides
Fármacos que actúan sobre la motilidad intestinal (Imodium / Loperamide /). Con la diarrea hipermotor en adultos, el tratamiento incluye el nombramiento de estos medicamentos, porque debido a la alta peristalsis, el proceso de evacuación del intestino se acelera, lo que conduce a la diarrea. Efectivamente con síndrome del intestino irritable, situaciones estresantes, con diarrea de los viajeros.
Antiespasmódicos
Antiespasmódicos (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverine, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, etc.). Con la diarrea en adultos, el tratamiento del dolor asociado con el aumento de la motilidad (espasmos) se lleva a cabo con antiespasmódicos que pertenecen a diferentes grupos de medicamentos que tienen un mecanismo de acción diferente, pero que efectivamente alivian el dolor, las molestias y las molestias en los intestinos. Se pueden usar medicamentos combinados: Meteospasmil, Spazmalgon.
Tratamiento antiinflamatorio
Los antiinflamatorios no hormonales (AINE) y los medicamentos hormonales (indometacina, sulfasalazina, prednisona / metipred /, etc.) se usan para el proceso inflamatorio severo en el intestino con diarrea crónica (con colitis ulcerosa).
Siempre debe recordarse que, a pesar de la venta sin receta de los medicamentos enumerados con diarrea en adultos, el tratamiento solo puede ser recetado por un médico, ya que cada uno de los medicamentos tiene contraindicaciones y efectos secundarios graves, así como indicaciones especiales de uso que solo puede determinar un especialista: terapeuta, gastroenterólogo , especialista en enfermedades infecciosas. Cuanto antes haya una solicitud de atención médica, más efectivo será el tratamiento y menos complicaciones graves. En ausencia de una terapia adecuada y oportuna, la diarrea puede volverse crónica.
