El dolor en la parte baja de la espalda es familiar para muchos, si no para todos: tirones sordos o dolores punzantes, actividad motora deteriorada.
A veces su intensidad es tan grande que una persona no puede sentarse, levantarse ni hacer movimientos sin ayuda.
El dolor en la parte inferior de la espalda "de la nada" no ocurre, podemos hablar de patologías neurálgicas relativamente inofensivas (como la inflamación del nervio ciático cuando la parte inferior de la espalda está "expulsada") o pueden ser enfermedades graves del sistema musculoesquelético.
No es fácil resolver el problema por su cuenta, encontrar su "raíz" y cómo resolverlo. ¿Qué necesita saber el paciente?
La espalda está muy adolorida: razones y qué hacer. ¿Cuáles son las fuentes del problema?
El dolor de espalda intenso puede estar asociado con enfermedades de diversos sistemas y órganos: musculoesqueléticos, excretores, etc. En todos los casos, el dolor será uno de los primeros síntomas.
Según las estadísticas médicas, con frecuencia la zona lumbar está muy adolorida debido a problemas con el sistema musculoesquelético (en este caso, la pregunta "¿qué hacer?" Es especialmente relevante: las patologías de la columna vertebral y sus estructuras a menudo provocan pellizcos de las raíces nerviosas y dolor intolerable). La lista de posibles razones es la siguiente:
• Osteocondrosis de la columna lumbosacra.. La osteocondrosis es una enfermedad "ocupacional" de los trabajadores de oficina, pero al mismo tiempo afecta a los trabajadores físicos. La esencia de la patología es la nutrición insuficiente de las vértebras y los discos intervertebrales. Como resultado, comienzan los procesos distróficos: la vértebra se destruye lentamente, el disco pierde su elasticidad y comienza a deformarse. Estos procesos destructivos se acompañan de inflamación y pellizcos de las raíces de los nervios. Dolor en la osteocondrosis tirando, ardor. Difieren en alta intensidad. El sitio de la lesión puede estar hinchado, ligeramente enrojecido.
• Hernias. Las hernias de disco se acompañan de abultamiento total o parcial del disco intervertebral. El disco puede sobresalir hacia afuera, en cuyo caso los síntomas se vuelven borrosos (y más como los síntomas de la osteocondrosis). Sin embargo, si el disco sobresale hacia el canal espinal, el problema se vuelve mucho más pronunciado: los dolores se vuelven extremadamente intensos, se irradian desde la nalga a lo largo de la parte posterior de la pierna hasta el pie, y se observan alteraciones sensoriales (hasta su pérdida completa). Quizás el desarrollo de paresia o parálisis. Esta es una patología muy peligrosa que representa un peligro para la salud del paciente. La invalidación no ocurre con tanta frecuencia, ya que existen métodos para el tratamiento de las hernias, sin embargo, la calidad de vida se reduce significativamente.
• Inflamación del nervio ciático. También conocido como ciática. Puede ser primario (si está "sangrando") y secundario (debido al pellizco del nervio ciático con hernias, etc.). El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo. Por lo tanto, con el más mínimo efecto sobre él, intervienen una gran cantidad de terminaciones nerviosas, lo que conduce al desarrollo de un síndrome de dolor fuerte.
La causa inmediata del dolor se denota con los términos "lumbago" y / o "radiculopatía". Estos no son diagnósticos independientes, sino solo indicaciones de la causa del dolor: pellizco de las raíces nerviosas, desplazamiento de las vértebras, etc.
Si la parte baja de la espalda está muy adolorida, las razones en este caso son obvias para el propio paciente, pero para responder a la pregunta "¿qué hacer?" No es fácil incluso para un médico. Tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético, el proceso es complejo y prolongado, y el dolor se alivia severamente.
A menudo, el dolor lumbar se acompaña de enfermedades de los órganos internos:
• Cólico renal. Es comun. La urolitiasis, la pielonefritis, etc., se acompañan de un intenso dolor de espalda baja. Su localización no es obvia.
• Hemorroides. En este caso, los dolores se reflejan.
• Pancreatitis. En algunos casos, se caracteriza por dolor en la cintura.
Otras causas son extremadamente raras:
• Tumores intestinales. El dolor se puede transmitir a la parte baja de la espalda, pero con mayor frecuencia con la oncología del intestino no hay dolor en absoluto o se localizan en el abdomen.
• Lesiones uterinas.. Los pólipos, los tumores y las lesiones inflamatorias del útero pueden causar dolor lumbar.
La parte baja de la espalda está muy adolorida: razones y qué hacer. Diagnósticos
Tratar de determinar la causa del dolor usted mismo es como adivinar el café molido. Sin una investigación especial, esto no será posible. Asignarse un diagnóstico a usted mismo resultará en la pérdida de tiempo valioso. Por lo tanto, con dolor persistente, se recomienda consultar a un especialista. ¿Quién ayudará en un asunto tan difícil?
• El cirujano.
• Terapeuta.
• Ortopedista: se especializa en enfermedades del sistema musculoesquelético.
• Neurólogo. Junto con el ortopedista, participa en el tratamiento de las patologías anteriores: la enfermedad afecta no solo al sistema musculoesquelético, sino que también implica el desarrollo de síntomas neurológicos.
• Neurocirujano. Los neurocirujanos espinales se ocupan de los problemas prácticos de eliminar las patologías espinales.
• Nefrólogo. Si se encuentran problemas renales, debe comunicarse con un nefrólogo.
• Urólogo. Junto con un nefrólogo, trata las patologías del sistema excretor. A menudo, los especialistas nefrólogo y urólogo se combinan en una sola persona.
• Ginecólogo.
La lista es genial. Pero no debes temer a tantos médicos. En primer lugar, debe consultar a un terapeuta. Llevará a cabo un examen inicial, dará instrucciones para el análisis. Según los resultados, se pueden hacer suposiciones y remitir al paciente a un especialista.
La estrategia de diagnóstico para el dolor lumbar es generalmente estándar:
• Encuesta oral. También se llama toma de historia. Practicado por todos los médicos para compilar el cuadro clínico inicial.
• Inspección. Evaluación visual del área afectada. En muchas enfermedades, la parte baja de la espalda se hincha, lo que se puede detectar durante el examen y sugiere la patología de la columna vertebral.
• Palpación. Se practica para evaluar la condición de la columna vertebral y los músculos circundantes (en caso de enfermedades de la columna se observa hipertonicidad muscular). Además, la palpación se usa para evaluar la condición de los riñones (aunque la técnica de tal palpación es complicada).
• Pruebas funcionales. Para determinar la movilidad de la columna vertebral, las extremidades, la sensibilidad del pie, el reflejo tendinoso, etc. Los realiza un neurólogo durante un examen de rutina (el notorio martillo neurológico es familiar para todos).
• Radiografía. El examen de rayos X se usa para evaluar el estado de las vértebras.
• MRI / CT. La investigación más informativa. Permiten obtener imágenes detalladas de todas las estructuras de la columna vertebral.
• Ultrasonido. Se prescribe ultrasonido para evaluar la condición de los órganos internos.
• Pruebas de laboratorio: recuento sanguíneo general, análisis de orina, bioquímica sanguínea.
La espalda está muy adolorida: razones y qué hacer. Primeros auxilios
Los primeros auxilios para el dolor intenso de espalda baja se reducen a un alivio temporal del dolor. Es imposible resolver de forma independiente el problema inicial; se necesita asistencia médica. Por lo tanto, debe comenzar con una regla simple: después de eliminar el dolor, debe planificar una visita al médico.
Cómo puedes ayudarte a ti mismo:
• El dolor es causado por la inflamación, así que tomemos un medicamento antiinflamatorio: Ketorol, Nise, Ibprofen. Sin embargo, no debe ser abusado.
• En combinación con antiinflamatorios, se recomienda una sola administración de un analgésico: Baralgin, Analgin, etc.
• Antiespasmódico. Si hay razones para asumir el dolor causado por patologías de los órganos internos, un antiespasmódico será la mejor opción. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, etc.
En ningún caso debe poner hielo en un lugar dolorido o tratar de calentarlo. Esto puede conducir a consecuencias impredecibles que son peligrosas tanto para la salud como para la vida. Si, después de las medidas tomadas, el dolor no ha disminuido y / o intensificado, no puede posponer la búsqueda de ayuda médica, debe ir a la clínica usted mismo o llamar a una ambulancia.
Dolor de espalda muy bajo: causas y tratamiento.
El tratamiento de las patologías que causan dolor de espalda es complejo y prolongado. El conjunto de medidas incluye tanto la terapia conservadora (medicación, fisioterapia, terapia de ejercicio) como la posible intervención quirúrgica.
El tratamiento moderno para el dolor de espalda ha pasado de la simple eliminación de las molestias. Es importante tratar no las manifestaciones, sino su causa. Un ejemplo de este enfoque integrado es la adición de AINE con vitaminas neurotrópicas (B1, B6, B12). Las vitaminas B no solo ayudan a eliminar el dolor más rápido que cuando se toman solo AINE (por ejemplo, diclofenaco sódico), sino que también tienen un efecto beneficioso sobre los procesos fisiológicos en la fibra nerviosa. Estimular la nutrición y la restauración de la estructura del tejido nervioso.
Por lo tanto, el complemento óptimo para los AINE es Neuromultivit en inyecciones, que incluye tres vitaminas B1, B6, B12 en dosis terapéuticas. El uso de vitaminas neurotrópicas en altas dosis terapéuticas le permite consolidar el efecto analgésico, ayuda a restaurar la fibra nerviosa, lo que ayuda a lograr la remisión a largo plazo del síndrome de dolor. Comienzan el tratamiento con inyecciones diarias durante 5-10 días, luego cambian a la administración de mantenimiento, 2-3 inyecciones por semana durante dos o tres semanas.
Además, en forma compleja o individual, se utilizan los siguientes grupos de remedios:
• Antiinflamatorio.
• Analgésicos.
• Condroprotectores (que contribuyen a la restauración del cartílago).
A veces, el dolor puede ser tan intenso que no se pueden eliminar. En este caso, recurren a bloqueos con novocaína o lidocaína.
Con enfermedades de los órganos internos, se prescriben antiespasmódicos.
La fisioterapia es diversa.. El fisioterapeuta determina los nombres específicos de los procedimientos en función de la enfermedad y su gravedad. El ejercicio terapéutico se prescribe para las patologías de la columna vertebral, pero solo cuando el período agudo ha pasado. La terapia de ejercicio es indispensable como medida de rehabilitación, pero durante el tratamiento está estrictamente contraindicada.
Se recurre al tratamiento quirúrgico en casos excepcionales.. La operación puede ser "tradicional" (para eliminar una hernia, neoplasia) o mínimamente invasiva (mediante punción y láser, endoscopio, etc.). El tratamiento quirúrgico es el último recurso. Es importante tener esto en cuenta cuando hable con su médico. En la práctica médica rusa, los médicos incompetentes, a primera vista a un paciente con una hernia, recomiendan tratamiento quirúrgico. Esto no es cierto en la raíz. Esta recomendación está relacionada con el deseo de "deshacerse" del paciente e indica una baja calificación del médico.
Cuando duele la espalda baja y se determina la causa, la respuesta a la pregunta "¿qué hacer?" claro - para tratar. La duración del tratamiento depende de la patología. La osteocondrosis y las hernias se tratan durante mucho tiempo, de 3 meses a un año o más. La duración del tratamiento para otras enfermedades es menor.
Por lo tanto, el dolor lumbar no es un buen augurio para el paciente: en el mejor de los casos, están asociados con la inflamación de los músculos o el nervio ciático, en el peor de los casos, con patologías del sistema musculoesquelético. Es imposible determinar de forma independiente la fuente del problema, y aún más eliminarlo. Necesitas ver a un doctor. Afortunadamente, el tratamiento de la mayoría de las enfermedades ya se ha resuelto, por lo que con una buena parte de responsabilidad y perseverancia por parte del paciente, muy pronto podrá olvidarse del problema.
