La patología otorrinolaringológica más común y que causa muchos problemas a los niños son las adenoides. Tal diagnóstico se hace cada vez más a bebés de un año en adelante, lo que pone nerviosa a su madre y trata de ver formaciones desconocidas. Es imposible examinarlos a simple vista, pero muchos síntomas no muy agradables hacen que busque el consejo de un especialista.
¿Qué son las adenoides?
Absolutamente todos los niños tienen adenoides y les sirven como protección confiable contra virus peligrosos y microorganismos insidiosos. ¿Por qué este órgano inmune es un amigo para algunos bebés y una fuente de dolencias para otros? Las adenoides producen linfocitos que combaten la infección y tratan de no dejarla ir más allá de la nasofaringe. Durante este importante proceso, el tejido linfoide de la amígdala nasofaríngea se agranda y se inflama. Después de la recuperación, las adenoides vuelven a la normalidad.
Sin embargo, en el caso de resfriados frecuentes, enfermedades virales o la transición de la enfermedad a la etapa crónica, el tejido linfoide se inflama constantemente, se agranda y crece gradualmente. A veces su tamaño alcanza tal medida que bloquea completamente la nasofaringe, permitiendo que el niño respire solo por la boca. Con el tiempo, las adenoides se convierten en una fuente constante de infección, causando bronquitis, amigdalitis e incluso asma.
Síntomas de adenoides en niños
El principal signo de la presencia de adenoides agrandados es una violación de la respiración nasal. Obligado a respirar por la boca, el bebé ronca por la noche, sufre pesadillas, puede experimentar signos de asfixia, se levanta por la mañana despierto y cansado. La respiración diurna por la boca conduce a una enfermedad constante, ya que el aire inhalado no se limpia y no se calienta en la nariz, lo que a menudo causa amigdalitis, amigdalitis, faringitis y bronquitis. Incluso la apariencia del niño cambia, lo que se ve facilitado por una boca constantemente abierta. Además de la dificultad para respirar, las adenoides se manifiestan por otros síntomas:
- secreción nasal: rápidamente se vuelve crónica y molesta al bebé casi constantemente;
- pérdida auditiva - el tejido linfoide agrandado bloquea parcialmente y, a veces por completo, el tubo auditivo. Una madre atenta definitivamente notará que el bebé pregunta constantemente cuándo está siendo consultado y verificará con un especialista la presencia de adenoides;
- nasal e ilegibilidad del habla;
- somnolencia y fatiga durante el día, dolor de cabeza - los resultados de un sueño inquieto;
- tos específica;
- otitis media frecuente;
- Resistencia corporal reducida y tendencia a enfermedades respiratorias.
Muy a menudo, las adenoides causan retraso físico y mental, alteración del habla correcta, una disminución significativa en el rendimiento académico.
Grados de adenoides en niños
El abridor es una placa ósea pequeña que sirve de base para el tabique nasal. Con el crecimiento de las adenoides, se produce su cobertura total o parcial, sobre la base de la cual se determina la etapa de un aumento de las adenoides. Según los parámetros de este indicador y la gravedad de los síntomas, las adenoides generalmente se dividen en tres grados:
1. La respiración es difícil solo de noche, durante el día el niño se siente normal. Los crecimientos linfoides cubren solo la parte superior del abridor.
2. Durante el día, el bebé tiene problemas con la respiración nasal, por la noche emite ronquidos y ronquidos. La reja está cubierta por dos tercios.
3. Las adenoides se convierten en una fuente de infección constante. No se respira por la nariz, se nota una discapacidad auditiva, lo que se explica por la cobertura completa del abridor.
Como regla general, la detección de adenoides de primer grado no requiere intervención quirúrgica y tratamiento complejo. El médico prescribe la terapia con vitaminas, tomar preparaciones de calcio, instilación de gotas especiales en la nariz. Se recomienda una visita periódica a un especialista para controlar el estado del tejido linfoide. Si se diagnostican adenoides de los grados II o III, es decir, su crecimiento significativo, el otorrinolaringólogo intenta elegir la forma más adecuada para lidiar con una enfermedad desagradable.
Adenoides de segundo grado en un niño
Las adenoides no solo crecen, de vez en cuando pueden inflamarse. En este caso, ocurre una enfermedad aguda llamada adenoiditis. Sus signos:
- la columna del termómetro supera con confianza la marca de 38 grados;
- la aparición de líquido, con una posible mezcla de sangre, secreciones que pasan al mucopurulento;
- es difícil para el bebé quedarse dormido, ronca por la noche, se producen paradas respiratorias a corto plazo - apnea.
El médico prescribe el tratamiento, que se adapta a la enfermedad, pero con exacerbaciones repetidas de la enfermedad, las adenoides deben eliminarse.
Las adenoides de segundo grado se manifiestan por una dificultad significativa en la respiración, que aumenta por la noche. La falta constante de oxígeno se explica por la debilidad y letargo del bebé, somnolencia, retraso en el desarrollo, fatiga y dolor de cabeza. Es posible la aparición de asma bronquial, incontinencia urinaria nocturna, trastornos de la audición y del habla.
La elección del método de tratamiento no depende del grado de aumento de las adenoides, sino de su efecto sobre el frágil cuerpo del bebé. Si las adenoides no se inflaman, su tratamiento no se lleva a cabo. El médico se centra en la prevención de enfermedades, ya que sin exacerbaciones, el crecimiento de las adenoides se detiene. Si hay recurrencias frecuentes de adenoiditis aguda, las complicaciones se unen, el bebé se está retrasando catastróficamente en el desarrollo: el médico ofrece una intervención quirúrgica.
Adenoides 3 grados en un niño
Con un aumento significativo de las adenoides, su efecto en el cuerpo del niño se vuelve cada vez más destructivo. La inflamación constante contribuye a la producción ininterrumpida de moco y pus, que entran libremente en el sistema respiratorio. La laringitis, la faringitis, la traqueitis y la bronquitis se convierten en invitados frecuentes, y también se les une otitis purulenta. El proceso de desarrollo normal de los huesos del esqueleto facial se interrumpe, y esto afecta el desarrollo del habla del bebé de la manera más desfavorable. Los padres desatentos no siempre notan la arrogancia que ha surgido, y la incapacidad para pronunciar muchas cartas se atribuye a otras razones. Una boca abierta constantemente cambia la apariencia de un niño hasta ahora atractivo, comienza a tener problemas psicológicos debido al ridículo de sus compañeros. No hay necesidad de esperar que el niño crezca, en esta etapa, una apelación al médico se convierte en una necesidad.
Tratamiento de adenoides en niños sin cirugía
El primer grado de adenoides definitivamente no requiere intervención quirúrgica, a discreción del médico; el segundo, como regla, con el tercer grado, se extirpan las adenoides. Sin embargo, esto no significa en absoluto que la visita al médico termine con una derivación para cirugía. Existen muchos métodos de tratamiento conservador, que a menudo dan un resultado efectivo. Se utiliza en el tratamiento de la terapia local y general:
- fármacos antimicrobianos y antiinflamatorios;
- gotas vasoconstrictoras en la nariz;
- lavar la cavidad nasal con decocciones de hierbas, agua de mar, furacilina o protargol;
- antihistamínicos;
- terapia de vitaminas;
- métodos fisioterapéuticos;
- climatoterapia.
Importante! ¡Las adenoides no se pueden calentar! Esto puede causar un torrente sanguíneo, un aumento en el edema y un deterioro en la condición del bebé.
Los padres deben ser conscientes de que la proliferación de adenoides dura hasta alrededor de los cinco años y se detiene. Después de eso, bajo ciertas condiciones, pueden comenzar a disminuir y a la edad de 14 años desaparecer por completo. Sin embargo, en cada caso específico, el otorrinolaringólogo decide la elección del método de tratamiento, también observa cómo la enfermedad se presta a un tratamiento conservador. El médico nunca ofrecerá a los padres una forma operativa de resolver el problema sin tener indicaciones importantes para ello.
La operación para eliminar adenoides en niños
Si se elige la adenotomía (una operación para extirpar adenoides) como método de tratamiento, las madres no deberían estar muy molestas, por lo general los niños lo toleran con bastante facilidad. La operación se realiza actualmente bajo anestesia local o general y dura aproximadamente media hora. Según los períodos de crecimiento del cuerpo, el método quirúrgico se usa con mayor frecuencia en niños de hasta tres años de edad, de 5 a 6 años y de 9 a 10 años. Antes de la cirugía, se desinfecta la cavidad oral y se elimina la inflamación de la amígdala faríngea. Esto es necesario para prevenir posibles complicaciones. El mejor momento para la cirugía es de 6 a 7 años, una adenotomía anterior no garantiza que no aparezcan crecimientos repetidos.
Después de la operación, son posibles algunas manifestaciones desagradables:
- sangrado leve;
- congestión nasal;
- dolor en el área de las orejas.
Todos pasan muy rápido y, para evitar la aparición de complicaciones inesperadas, el médico prescribe antibióticos. Un niño puede ser llevado a casa el mismo día solo después de proporcionarle reposo en cama por un día. El período de recuperación dura aproximadamente siete días, y la actividad física y la exposición al sol deberían limitarse durante otra semana.
Desafortunadamente, las recaídas después de la cirugía son posibles. Los motivos son:
- realizar una adenotomía antes de los tres años; a veces es realmente necesario;
- una tendencia a reacciones alérgicas;
- eliminación incompleta de adenoides - incluso las adenoides pueden crecer a partir del residuo milimétrico de crecimiento desagradable.
No estará fuera de lugar que las madres aprendan que el sistema inmunitario puede fortalecer la prevención de la aparición de adenoides: endurecimiento, tratamiento oportuno de los dientes cariados y evitar resfriados e infecciones frecuentes. El régimen y la nutrición de alta calidad también son sus aliados, pero vale la pena luchar contra la alergia existente.
Adenoides en niños, la opinión del Dr. Komarovsky
Un médico favorito, respondiendo preguntas de madres preocupadas, explicó que la razón para la extracción de las adenoides no era el hecho de su presencia, sino indicaciones específicas para la cirugía. Deshacerse de las adenoides agrandadas a la edad de tres a cuatro años está plagado de su reaparición. Sin embargo, si hay problemas de audición, no hay una dinámica positiva con el tratamiento conservador y el niño respira constantemente por la boca, sin duda hay indicaciones de cirugía y la edad del bebé no es un obstáculo para su implementación.
